第12周：开始像模像样的家庭教学吧！ ——训练项目拆解：桌面教学

【第12周 阅读资料】

l 什么是桌面教学

  桌面训练从实质上来说，是自闭症孩子刚刚上手学习时的高速路，训练项目应该完全是一对一的，按照孩子的接受能力、注意力时间和学习方式量身订制。

  一个好的桌面训练项目，设计要做到三个方面：一是要排除一切干扰，二是要突出重点内容，三是要求训练师做出判断如何进退。如果孩子出现困难，是什么原因，下一步应该如何计划。（桌面训练项目设计，请参照后期我们推出的相关文章。）

  我们可以看出，桌面训练的特点是集中、高效和极强的针对性和个人化。这是其它任何训练方式都无法做到的。几十年的ABA实践证明，低龄的自闭症孩子，如果在初期接受高强度的优质桌面训练，能够迅速提高认知能力和生活自理能力。

l 为什么要做桌面教学

  如果我们了解了桌面训练的特点，就可以看出，对于一个语言、认知、运动、注意力等等方面全面落后的自闭症孩子，桌面训练是提高孩子训练效率的最佳解决办法。更由于低龄的孩子训练都是有窗口期的，提高训练效率意味着为孩子争取到尽可能多的宝贵时间，许孩子一个更好的预后未来。

  对于桌面，家长常常有一些误解：“听说ABA要做一个星期40个小时的高强度训练，而且开始都是做桌面，这么小的孩子，一个星期要坐40个小时？！怎么能行？！”

  其实，一个设计优秀的桌面训练项目，目标是让孩子在最短的坐下的时间里掌握最要紧的东西，对于低龄的孩子，训练师的水平至关重要：1.他要非常了解孩子，项目设计得应该是让孩子每次坐下的时间都不能超过他能保持注意力的时间。2.他要了解他的认知学习方式，让他在每次坐下学习的时候都有收获。3.他要了解孩子的娱乐方式，让他能在快乐中学习。所以，40个小时高强度训练，孩子真正坐下来的时间应该非常有限。（对于40个小时的训练时间分配案例，可以参照后期我们推出的相关文章）。
  还有一个常见的说法是:“孩子的天性就是要玩，你让他这么坐下来学，根本违反了孩子的天性，我如果带他做游戏，去不同的地方，接触不同的人，应该比圈在家里学的更快更舒心！”

  我们知道，自闭症的孩子之所以落后，是因为他们是有学习障碍的孩子，在他们没有被诊断的时候，他们和正常的孩子处在同一环境中，做一样的游戏，去一样的地方，接触一样的人，但他们什么都没学会。那他们被诊断之后，你还带他做同样的事情，哪怕加大频率，会有多大效果呢？就好比说，如果一个孩子不小心摔断了腿，医生让他不要去外面乱跑，让他在康复中心做针对性的训练，相信大家都不会去强调“孩子天性”这回事。一个有学习障碍的孩子，桌面训练就相当于他的康复针对性训练，怎么可以用“孩子天性”去代替呢？

  现在也有一些设计好的游戏训练，这些训练相对于桌面训练来说，如果想取得效果，需要对孩子的注意力、理解力、运动能力有更高的要求，因为游戏有环境的干扰，有规则的安排，有各种突发事件发生的可能，这些都会降低孩子的学习效率，所以想用游戏来分步骤教认知是非常难的。但如果一个孩子没有认知的基础，只会跟着乱跑，而训练师也无法判断，一个游戏玩下来，孩子到底学会了什么？孩子在游戏当中出现这样或那样的情况，原因是什么？后续怎样制定训练计划？这样的游戏能有什么效果呢？

l 怎么判断你的桌面训练是否有效？

  最简单最直接的：一方面看接受桌面训练的孩子在一两个月中是否有进步，是否和训练师建立了良好的关系。（对于刚开始的孩子，即使功能比较高也不可能一上来就教认知，需要有和训练师磨合的过程，所以可以看孩子是否逐渐变得服从了，听话了，能够逐渐坐下来进入一个学习状态）另一方面，看训练师是否逐渐了解孩子，训练项目是否都是对孩子有针对性的，如果孩子出现问题，训练师是否有变通策略和计划，在训练过程中是真正的在教孩子还是在暗示他。

 

l 你的孩子需要桌面训练吗？

  如果是一个认知，语言，运动，自理全面落后的低龄孩子，桌面训练是必须的。但随着孩子的进步，严格的桌面训练可以越来越少，因为孩子的进步，意味着他的学习能力的提高，越来越可以接受在自然环境中学习。
  其实，仔细想想，桌面训练的理念并不是ABA训练独有。比如说，学习的时候排除环境的干扰，在我们的生活中可能是去图书馆，去教室。学习的时候突出重点，根据孩子的反应做出进退。在我们的生活中可能是在学校中老师把知识系统化，因材施教。如果一个孩子在学习上落后了，家长和老师会给他有针对性的补课，请家教。只是对于自闭症孩子来说，我们对他们要求的起点更低，开始更早而已。

 

l 桌面教学适合教什么内容？

  ALSOLIFE的评估结束后，你一定已经收到了ALSO为你定制的个别化干预计划，你可以按照干预计划的推送，给孩子开始认知、精细等项目的教学。

  不过，桌面教学不仅只有认知精细，生活自理方面，分解后的小任务也可以在桌面上高效率地练会，然后再还原到生活场景中。比如说刷牙中的门牙相扣坚持一段时间，大便后擦pp需要的撕卫生纸、折卫生纸等等。可别把自己陷在这个框框里哦。

 

l 桌面教学的基本操作方法

  标准的桌面教学在专业的干预术语中被称为 DTT，即回合制的教学方式。

 

  DTT是ABA的重要的组成部分，是一个非常具体，非常系统的教学方法。在教孤独症儿童学习任何一个课题时几乎都可以使用这个它。DTT（回合式操作教学法）之所以有这个名字是因为它可以制造出很多次“操作”回合（trials），在每次回合后老师都要记录下儿童的反应情况（[正确]或[不正确]等）。一般情下一个课题在一天中要教10个DTT回合，（10 trials per day per skill)。每个回合都由四个必须的要素组成（见下图）。使用DTT教孤独症学生必须了解和正确运用这四个要素才能有效。

1、指令：老师或家长发出的明确的指令

2、反应：孩子对指令所做出的反应，包括正确反应、错误反应、无反应

3、结果：强化孩子的正确反应，或是告知孩子的错误。

4、停顿：关闭这个循环之后停顿几秒钟。

 

  1、指令

   这里说的指令，是描述清晰，语言简洁，并且适合当前星宝能力的指令。

   比如“拍拍头”，而不要说：“告诉爸爸小南瓜的头在哪里”。指令越简单，孩子就越容易建立信心。

   而且，我们需要明白我们的指令应该得到的正确反馈是什么。比如指令：“数数积木”。那么正确的反馈应该是孩子数数1、2、3、4。

   但如果指令是：“几块积木”，那么正确反馈则是孩子告诉你：“4块”。而不是“1、2、3、4”。这是新手家长容易忽略的问题。

   再一个重点，如果你的指令孩子没反应。不要重复指令，因为无反应也是一种反应。我们需要先“关环”（关闭循环，可不是“关怀”啊），再进行下一个循环的指令。

   比如：“小南瓜，拍拍头”——他不搭理我——我说：“没关系，我们再试一次”——停顿——“小南瓜，拍拍头”——辅助其完成——立刻给与强化。

   而不是：“小南瓜，拍拍头。快，拍拍头。别走神，看着我，拍拍头........”

   每次的指令发出后，3、4秒没反应，我们要做的是用平静的语气来“关环”，然后再开始新一轮。如果孩子反应了，但是没有做对。我们也需要平静的说：“没关系，咱们再试一次”。切记，描述孩子错误反应时千万别带负面的语气。

   很多家长抱怨孩子迟迟无法完成指令。无论强化物多好，就是不会。这种现象之前在孩子身上时有发生。需要结合《目标行为任务分解》，来找出是否孩子有不具能力的“先备技能”。

 

 

  1.5、辅助

   怎么突然蹦出来个1.5呢。这是因为，在“指令”和“反应”之间存在一个非常重要的“辅助”。

   这里要说的有很多内容，你且耐下心来。

   首先，我们先来看看辅助的种类。

l 肢体辅助：全肢体辅助、部分肢体辅助。

l 示范：家长示范指令动作，或是第三者示范。

l 动作辅助：如指向、拍打目标、接触或注视目标。

l 视觉辅助：文字、图片、绘本等。

l 口语辅助：用语言补充，描述。

l 无图片，自行脑补。

l 位置辅助：把需要孩子指认的目标放在离他近的位置。

l 其他：改变大小、颜色、强度或语气等。

 

   这里要注意的是，辅助一定要及时。即便无法让孩子达到“0错误”，也得将每次课程中的错误次数降到5次以内。否则会影响孩子的信息和情绪。

 

      

  2、反应

   当你发出指令之后，孩子只有如下3个反应

    a、正确反应，这时你需要立刻强化（关于强化的内容，会在后文详细说明）

    b、错误反应，孩子做了相应的反应，但是错了。比如你让他把积木放在碗里，结果他放到的外面。这时我会说：“没关系，咱们再试一次。”尽量慎用“错了、不对”等词语，如果要说，请一定用平和的语气。

    c、没有反应，孩子自顾自的玩，或是根本就在神游中。这时你需要先获取他的注意力，比如拉拉他的下手到你眼前，或是用强化物吸引他的注意力。在他注视你的一瞬间发出指令，并且立刻用全肢体辅助，来帮他完成。之后立即给与强化。

   这里需要注意的是，节奏感的控制。而且最好3个指令同时练习。

 

  3、结果

   所谓结果无非就是强化正确反应，忽略错误或无反应。这里的重点就是“强化物、强化物、强化物”——重要的事情说三遍。

   强化物有很多种，视频、玩具、ipad等都可以。甚至夸奖、亲吻、游戏等都可以作为强化物。

   如果不想给孩子吃过多的垃圾食品（如干脆面）。可以使用“代币”。

   代币是一个非常实用的工具，可以泛化到生活的各个领域中。代币的形式多种多样，你完全可以自制，一分钱都不用花。且效果很好，而且还能培养孩子等待、延时满足、配对等技能，还会给未来学习使用人民币打下基础。

 

  4、停顿

   3、4秒的停顿有如下的作用。

    a、让孩子对刚才的“反应”、“结果”之间的关联有一个记忆的时间。

    b、家长也可以利用这段时间思考刚才的回合。并有时间记录孩子刚才的反应。

    c、这段时间也可以训练孩子的等待能力。

    d、停顿的最后一个作用是用以区别两个循环。让下一个指令的开始变得更加清楚。

   有些家长或许对ABA有些排斥，认为这样训练出来的孩子刻板。但是，ABA是世界上最被认可的方式，据说美国的医保只给报销ABA。这也说明了它的公认度。

 

l 如何利用ALSOLIFE平台设定训练目标

  在做完ALSOLIFE的评估后，我们可以直接把评估报告给出的建议项目作为训练目标，然后通过前面介绍的3种目标分解的方法，把这些训练素材整合成一系列有先后顺序的目标。

  例一、 执行动名词指令

  下图是ALSOLIFE平台关于动名词指令的教学课程。▼

  看到这个项目时，我们要按照下图给出的方法对项目做一些更加适合教学的目标分解。▼

 

  首先，要明确这个项目的含义和适用情景，以及我们需要孩子做出的反应，有了这些基本信息之后，就可以参考上图左下方【教学目标】中给出的建议，把它们整理成更适合自己用的目标清单了。

  整理和拆解的步骤请参照下文：

   1）选择家庭和社区生活中经常发生的场景，把孩子不会的行为指令都列出来。不确定会不会的也要列出来，这样就可以得到一个动名词指令列表。

   2）进行试探。在没有辅助、没有提示、没有语音强调的情况下，把每一个列出来的指令都试探一次，看孩子是否可以执行。

   3）删掉能够顺利通过的项目，确定训练目标列表。

   4）把确定的目标进行排序，确定教学顺序。

   5）采用“同类目标逐渐加入”的目标分解法，开始教学。

  整理完以后，我们就可以按照上图右侧蓝框中的顺序开始教学了。即先练一个指令，熟练后进入第二个指令，然后两个指令随机轮换。之后加入第三个指令，再接着三个指令随机轮换，以此类推，直到你列出的这些指令都可以完成。

  例二、 完成洗手的基本步骤

  例2以洗手为例，我们看到ALSOLIFE平台的训练计划后，也可以进一步照下图给出的方法做出自己的训练清单：同样先明确行为发生的情景，即在饭前便后等需要洗手的情境下去教，而不是随便选时间去教洗手。然后用行为链拆分的方式来列好计划、开始教学。

 

 

  虽然我们是分步骤地去教洗手，但是也不能每次只做一步，而是要完整地做整个流程，重点地教特定的步骤，等到这个特定的步骤完全学会了之后再把目标改到下一个步骤。

  面对自闭症儿童的干预训练，我们一定要树立目标意识，一定要通过评估来选择目标，也一定要把大目标分解成容易达到的小目标。

 

【视频作业】： 

（视频：渔计划-记录 备课建议和记录，渔计划-教学 记录 教学项目的混合；实操计划-第1）    

【实操作业】： 

  完成alsolife推送课程，通过教学卡片教孩子指认并命名3个新的物品

【第13周 配套教具】：

  【配套教具】：《语言训练卡名词动词》