第11周：孩子坐不住怎么办？ ——训练项目拆解：安坐练习

【第7周 阅读资料】

  对某些孤独症孩子来说，要他们安静的坐在位子上上完一堂课或做完一个完整的练习，常常让父母觉得是不可能的任务。可是，若是孩子的安坐能力不够稳定，就会导致孩子在机构上课时无法专心，课后也无法在家进行练习，之后如果有机会融入普校，孩子在课堂上也一定会坐不住。

 

l 为什么孩子总是坐不住呢？

  有时是因为课堂上的环境因素影响了孩子，有时则可能是孩子肌肉的稳定度不够，所以孩子总是在位子上动来动去、扭来扭去等等。那么孩子的安坐能力应该如何训练呢？今天编编就要带各位父母来探讨孩子无法安坐的原因与是否有方法可以改善孩子坐不住的问题。

  1 确认孩子的肌耐力是否有问题

  首先，我们要先确认孩子的肌耐力是否有问题，对于肌耐力或核心不足的孩子来说，可能没办法久坐，不但会坐着一会儿的时间就开始扭来扭去、摸来摸去，也常常会课堂进行到一半，孩子就起身走动。

  对于肌耐力不足的孩子来说，父母可以与孩子一起增加核心肌群的训练，可以带着孩子一起练习游泳、爬行游戏等等的运动，借由上述活动增强孩子的肌耐力。

  2 是否是感觉敏感所影响

  外在环境总是充斥着各式各样的刺激，比如：风吹的声音、翻书的声音、人或环境所散发出来的气味等等，对于一般人来说，这些细微的环境因素，大脑会主动过滤掉，但对于孤独症孩子来说，因为感觉敏感，所以常常被这些外在因素给影响，因此，如果孩子是因为感知觉特别敏感的情况，父母可以多多帮助孩子训练专注力，借由提高孩子的专注力来增长孩子的安坐时长。

  3 孩子是否存在感统失调或者多动症的状况

  某部分的星孩在课堂上常常会出现这样的状况：不但坐不住，双脚还会踢来踢去，制造出声音，又或者是表现出身体晃动的样子，这些行为都有可能是星孩在寻求感觉刺激。

  4 社会规范是否尚未成熟

  对于孤独症孩子来说，他们可能会不明白上课为什么需要乖乖坐好？难道我想趴着就趴着、想走动就走动不行吗？我在家里也是这样的呀？并没有人要求我一定要怎么样做呀...

  这是因为有些孤独症孩子无法理解基本指令，也缺乏了社会规范，他们不明白为什么我在家可以这样做，但在机构的课堂上却不行，因此，针对这样的情况，父母们可以与孩子多玩玩角色扮演的游戏，利用游戏来告诉孩子，为什么在机构上课时需要坐好。此外，也可以透过等待练习来增强孩子的社会规范（点击阅读：自闭患儿总是等不了，六招让孩子学会＂耐心等待＂）

  想训练孤独症孩子的安坐能力应循序渐进，父母不该一下就要求孩子要乖乖的坐在位子上50分钟，这样容易引起孩子的反抗，反而让孩子变得不愿意配合与逃避。可以从短时间慢慢的增长时间，比如：规定孩子坐在位子上完成练习至少十分钟，当孩子顺利的完成任务时，就给孩子奖励，当孩子每次都可以完成这15分钟的安坐练习时，再慢慢的加长时间，但要注意的是增长的时间一样也要循序渐进。

  教养孤独症孩子，也许许多训练都需要慢慢来，但是别忘了，若父母想彻底改善孤独症孩子的种种症状，一定要先求稳，再求进步，因为这是最快的途径。

 

l 安坐训练怎么开展？

  孩子为什么抗拒椅子呢？ 其实椅子对孩子来说只是一个物品，他可能并不厌烦，累了也会自己坐下的。但是一坐下，家长就一直叫他过来，抢走他喜欢的玩具，给他上课，孩子不喜欢，所以才不愿意配合。

  孩子觉得只要在这坐就要上课，所以逃避反抗。 想给孩子做教学，想让孩子先乖乖坐下，得知道怎么正确引导孩子。

  要先走到他身边，跟他说：“来，我们到椅子上玩。”他见你没有抢走他的玩具，只不过让他坐在椅子上继续玩，还能接受，有些孩子就坐过来了，你可以奖励他玩一会玩具，搭配一会儿再收走上课。

  要是孩子没反应，就要辅助孩子完成。

  下命令，然后马上用手辅助他坐到椅子上。他只要能坐在椅子上不哭闹，就要立刻夸他坐在椅子上的行为，奖励让他继续多玩一会儿，这样多数孩子基本都可以坐下来了。

  想让孩子听你的，避免空指令是非常重要的。

  如果你只是一直叫他，他没有回应，或者是你跟他生气，他可能会觉得很好玩。很多小孩都很调皮，喜欢看大人生气，你越生气，他越开心。

  坐下的问题解决了，让孩子好好坐着训练也不难。如果是刚开始训练好好坐，在教学中要会夸孩子。

  比如，孩子自己坐到椅子上，你可以说“哇，你有坐在椅子上，好厉害呀！”；

  孩子坐在椅子上没有哭闹，你可以夸她“哇，你可以安安静静的坐在椅子上，你超棒的！”；

  孩子主动把玩具交给你，“你主动把玩具还给我了，好帅啊你！”；

  再或者孩子小脚没有乱踢，你就说“哇，你的小脚放的真乖，超酷的！”；

  还有，孩子的手一直安静放好，可以说“小手一直安静地放好，你怎么这么厉害！”；

  教学时，孩子有配合你的指令，你就说“哇，你答对了，小天才！”

  这个表扬可不容易，小朋友可能没办法一开始就达到标准意义的安坐，但是你看到孩子做正确的地方，及时给他表扬。

  你想让孩子做什么，孩子做到了，就要立刻夸什么。因为是行为刚建立好坐的行为，你需要把行为拆解得特别细：像坐椅子、嘴巴安静、手脚放好、有眼神、有回应等等，然后用真诚、具体、稍微夸张的语言去表扬孩子。

  如果你想要锻炼孩子的好行为，一定要看到孩子的正确行为，及时夸奖和强化，这是一个非常重要的基础任务。

  在教学时间上也要注意，由于孩子的注意力维持的时间有限，坐在椅子上15-20分钟后，最好有一小段活动的时间，劳逸结合才更有利于训练。 在教学上也要掌握一个由易到难的技巧：

  可以从搭配开始，给他一个缓冲的时间。做一些简单的精熟目标，减少孩子的抵触情绪；然后再慢慢进入教学，这样就比较顺利。

 

l 安坐训练怎么在生活中应用？

  除了桌面训练中需要孩子好好坐，生活中也有很多需要孩子好好坐的情况，比如吃饭。有的家长抱怨说，哄孩子吃饭，别提多难了。你就端着碗，追在他屁股后边一勺一勺喂啊，有的时候要在床上躺着吃，有的时候得抱着吃；就看手机的时候还能老实坐会，但是他爸特别不喜欢，见他一边吃饭，一边看手机就生气！哎，我太难了，真想替他吃了！ 饿了，要吃饭。这时自然就会出现动机，如果你没有抓住这个动机，就会变成你求他吃饭。

  比如孩子饭前吃了零食；或者孩子哭闹不肯好好吃饭的时候，家长怕孩子饿，马上放低姿态；再或者没有跟家人达成一致，孩子在你这不行，转头就找其他人。这时再想让孩子乖乖坐那吃饭就难了。 想让孩子吃饭安坐，前提是，你要和家人商量好，统一战线，一起培养孩子的好习惯。吃饭就要坐在椅子上吃，一旦孩子离开椅子，就不能再喂他。零食、饭都不能喂，只有在饭点，孩子好好坐在椅子上，才能给他吃的。为了孩子能出现安坐的好行为，一定要坚持原则。

  好习惯非常重要！孩子通过哭闹或不吃饭等问题行为来抗议，绝对不能妥协。如果妥协，给孩子形成错误的强化，后期就会越来越难管控孩子。

 

l 安坐训练的操作步骤

  在桌面上放置孩子特别喜欢的东西，家长或康复老师摆弄这个东西并吸引孩子的注意力。当孩子跑到桌边想拿这个东西的时候，家长或康复老师把这个东西放到离孩子较远的距离，孩子伸手拿不到这样东西，这时给孩子指令“坐好”，同时伸手辅助孩子坐下。当孩子坐下时，马上把孩子喜欢的东西放到孩子喜欢的桌面上，让孩子可以看见并拿到。孩子拿到东西可以在桌面玩；如果拿离桌面玩，可以设定时间如玩一分钟将玩具拿回。如果孩子一拿到东西就离开桌面，不要强行阻止孩子，因为有可能引起孩子对桌面的反感。如果使用的是食物，应使用小块的食物。当孩子不需要辅助就可以主动在椅子上坐好，以得到他要的东西后，便可以进行下一步。

  逐渐延长孩子在桌面安坐的时间。当孩子想离开时，家长轻轻阻止，辅助孩子坐在桌面前。孩子安坐时，不仅可以玩他喜欢的玩具，这时康复老师或家长也可以和孩子互动，做孩子喜欢的游戏。

  加入桌面训练的指令。具体使用什么样的指令，应根据每个孩子的具体情况，按康复老师的训练计划来执行，注意指令要简短，并适当使用强化物，改善孩子的注意力及安坐能力。然后，逐渐延长训练时间达20-30分钟。在训练时，注意将孩子喜欢的东西与有困难的项目合理穿插应用，能有效地帮助孩子提高注意力持续时间及参与的兴趣。

 

【第9周 家长课堂视频课程】：安坐配合的基本操作方式和示范

（渔计划：郑淑婷-家庭教学环境的布置，结构化教学，需要安坐的实操课程）

 

【第9周 干预作业】： 

  孩子可以安坐5分钟，完成一个喜欢的简单任务